2025年02月23日 09:01:49 来源：上海振育科教设备制造有限公司 >> 进入该公司展台 阅读量：10
对癌痛评估的方法掌握不全面：系统的疼痛评估是护士疼痛管理中最基本的护理活动。护士错误地认为疼痛评分是评估疼痛的标准，而忽视了从生理、行为、功能等方面进行全面评估，同时忽略对患者相关障碍因素的评估。所有的受访者在访谈过程中均表示能做到常规评估主动询问有无癌痛，量化评估癌痛程度(数字分级法NRS、面部表情评分法、主诉疼痛程度分级法VRS等)并进行记录，不能做到动态评估和全面评估。有7名受访者认为自己“对癌痛评估的准确性较高”。有6名受访者认为“动态评估和全面评估主要是医生的事”。 对癌痛药物止痛的知识缺乏所有受访者对癌痛三阶梯止痛原则、阿片类药物止痛不良反应及处理有一定了解但不深入，有4名受访者能准确说出三阶梯止痛原则。对药物止痛五项基本原则及剂量滴定，大部分受访者不了解，有2名受访者表示“知道但具体内容记不清了”。受访者均表示在药物止痛疗法中护士是被动执行的角色，主动观察和评估不够，大部分是“口服止痛药按医嘱发放，患者突然发生剧痛时护士通知医生然后打止痛针”。 对非药物止痛的方法认识缺乏大部分受访者对癌痛的非药物干预措施缺乏了解，仅能说出按摩、音乐疗法、心里护理等，都认为非药物治疗仅适用于轻度疼痛。2名受访者认为“癌痛有时用针止痛效果都不好，其它方法更不行了”。受访者更倾向于应用药物来迅速控制疼痛。 对癌痛治疗存在错误观念和态度大部分受访者混淆了阿片类药物成瘾性、耐药性和依赖性的概念。有1名受访者认为不痛的时候没有必要用药。有1名受访者认为“解除疼痛是医生的事，护士只是执行而已”。有2名受访者表示“有的患者及家属对癌痛治疗知识不了解，担心使用止痛药物会成瘾，不主动报告疼痛，对疼痛能忍则忍”。 获得癌痛治疗知识的学习途径有3名受访者表示参加过外出培训及科室癌痛管理小组培训，7名受访者表示仅参加了1次科室培训，另通过科室宣传栏、癌痛控制手册等学习，但主动学习均不够。 随着现代护理模式的发展，欧美国家的疼痛管理专业人员也已从以麻醉医师为主转向以护士为主，北美和香港地区都配有疼痛专业护士，疼痛护理在范围内逐渐走向专业化和正规化护士是患者疼痛状态的主要评估者、具体镇痛措施的落实者，临床医师、麻醉专业等人员的协作者和疼痛患者及其家属的教育者和指导者，日益受到国内外卫生保健机构的高度认可。肿瘤科护士作为癌痛规范化治疗的参与者，通过医、护、患共同努力，使癌痛患者处于状态，更好的提高其生活质量。 |
